de Valeria Roman şi Claudiu Melinte
Osteoporoza este o boală în care oasele devin fragile şi sunt mai susceptibile la fracturi. Se fracturează frecvent oasele șoldului, coloanei vertebrale şi încheieturii mâinii. Afecțiunea dă bătăi de cap atât femeilor (cel mai frecvent la doamnele mai în vârstă), cât şi bărbaţilor. Am stat de vorbă cu doctorul Cipriana Dimitrakopoulos, medic specialist reumatolog la Centrul medical „Dr. Furtună Dan”, care ne-a explicat totul despre această boală tăcută care ne atacă organismul.
„Această maladie nu doare şi de aceea este aşa de târziu diagnosticată”
- Care este cauza osteoporozei?
- Factorii de risc care duc la osteoporoză în cazul femeilor sunt: vârsta înaintată, femeile mici şi slabe, cele albe şi asiatice, istoricul familial, hormonii sexuali - nivelul scăzut de estrogeni (menopauza). În cazul bărbaților, nivelul scăzut de testosteron favorizează apariția osteoporozei, dar şi calciul şi aportul de vitamina D scăzute, medicamentele cum sunt glucocorticoizii (tratamentul pe termen lung cu heparină), precum și sedentarismul (repaus la pat pe termen lung), fumatul și alcoolul.
- Când ar trebui să ne îngrijorăm şi care sunt simptomele?
- Osteoporoza este denumită şi „boala tăcută”, deoarece pierderea de masă osoasă este fără simptome. Această afecțiune nu doare, şi de aceea este aşa de târziu diagnosticată. Durerea apare numai în caz de fractură (tasare vertebrală). Nu veţi şti că aveţi osteoporoză până când nu se fracturează un os.
- Cum se diagnostichează osteoporoza?
- Singura modalitate prin care se poate pune diagnosticul de certitudine pentru o densitate osoasă redusă este densitometria. DXA este o examinare radiologică cu doză mică de iradiere şi reprezintă în prezent „standardul de aur” în diagnosticul osteoporozei şi în urmărirea eficienţei tratamentului.
„Sunt indicate o dietă bogată în calciu şi vitamina D și exerciții fizice”
- Poate fi prevenită afecțiunea?
- Pentru a ajuta la menţinerea oaselor puternice şi pentru a împiedica pierderea de masă osoasă sunt necesare o dietă bogată în calciu şi în vitamina D (dacă aportul alimentar de calciu şi vitamina D este insuficient, se indică utilizarea unui supliment nutritiv), exerciţii fizice (mers pe jos, dans), renunţarea la fumat și reducerea consumului de alcool.
- Cum se tratează?
- Prevenirea fracturilor este obiectivul principal în tratamentul pacienţilor cu osteoporoză. Multe medicamente s-au dovedit eficiente în a reduce riscul de fractură osteoporotică. Medicaţia specifică de genul substituţiei hormonale, modulatorii selectivi de receptori estrogenici bifosfonatii, calcitonina sau parathormonul denosumab. Înainte de a folosi oricare dintre medicamentele enumerate, trebuie consultat un medic pentru a stabili avantajele şi riscurile fiecăruia dintre ele.
Cele mai întâlnite mituri despre această boală
Bărbații nu fac osteoporoză - fals20% dintre pacienţii cu osteoporoză sunt bărbaţi. După vârsta de 65 ani, toţi bărbaţii ar trebui să verifice densitatea minerală osoasă;
Osteoporoza este o boală silenţioasă, nu are simptome. Durerile apar numai în caz de fractură;
Persoanele sănătoase care au o dietă echilibrată pot suplini necesarul de calciu;
La femeile în vârstă (60-70 de ani), osteopenia poate fi un factor de risc important pentru fractură. Majoritatea fracturilor apar la persoanele cu osteopenie, deşi riscul este mai mare la cele cu osteoporoză. Osteopenia este un semn de avertizare;
Toate femeile au risc de osteoporoză. Ereditatea este doar unul dintre factorii de risc. Cu toate acestea, având unul sau mai mulţi factori de risc, nu înseamnă că o persoană va face boala;
Osteoporoza este numită „boală tăcută”. Uneori, o fractură este primul indiciu al fragilităţii osoase;
Deşi laptele, iaurtul şi brânza sunt cele mai bogate surse de calciu, există multe alte alimente care pot furniza necesarul de calciu, de exemplu: tofu, salată verde, broccoli, spanac, sardine, migdale, mac, varză sau susan;
Alimentaţia sănătoasă şi exerciţiile fizice pot reduce la minimum pierderea de masă osoasă. Persoanele cu osteoporoză ar trebui să adopte măsuri de siguranţă pentru a evita căderile. Medicul poate prescrie medicamente antiosteoporotice;
Există şi osteoporoză secundară altor boli. Calciu şi vitamina D joacă un rol major în sănătatea oaselor. Dacă dieta este deficitară în calciu şi în vitamina D sau evitaţi soarele, adresaţi-vă medicului pentru a suplimenta deficitul;
Simptome ca balonare şi constipaţie pot avertiza că luaţi prea mult calciu. Suplimentele cu calciu cresc riscul de litiază renală. Unii medici cred că suplimentele de calciu pot duce la boli cardiace;
Medicamentele vă ajută în prevenirea pierderii de os, dar nu vă vor asigura necesarul de calciu şi de fosfor. Dieta trebuie să fie bogată în calciu. Întrebaţi medicul dacă medicamentele conţin şi vitamina D;
Cele mai multe medicamente antiosteoporotice nu produc os, ele încetinesc pierderea osoasă. Atât timp cât scorul T este stabil (DXA) şi nu a scăzut, medicamentul are efect, face oasele mai puternice şi scade riscul de fractură.