de Simona Soare
Cancerul uterin este una dintre cele mai frecvente tipuri de tumori maligne la femei, care se dezvoltă din ţesuturile uterului şi se poate răspândi în tot organismul. Cel mai des întâlnit tip de cancer uterin este cancerul endometrial. Spre deosebire de sarcomul uterin, o formă rară de cancer, care se dezvoltă în mușchiul și țesutul ce sprijină uterul, cancerul endometrial se formează în endometru, adică în căptușeala interioară a uterului. Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru pacientele diagnosticate cu cancer uterin, aflăm de la prof. dr. Hamdullah Sözen (medalion), specialist în ginecologie oncologică în cadrul Clinicii Liv Hospital din Istanbul, Turcia.
„Apare mai ales la femeile de peste 50 de ani”
- Care este probabilitatea ca o femeie să se îmbolnăvească de cancer uterin?
- Riscul fiecărei femei de a dezvolta cancer uterin este de 2,5%. Este important de menționat că acest tip de cancer apare mai ales la femeile de peste 50 de ani.
- Care sunt factorii de risc asociați cu cancerul uterin?
- Cei mai importanți factori de risc sunt obezitatea și vârsta înaintată. Kilogramele în plus cresc riscul de cancer endometrial, deoarece excesul de grăsime corporală modifică echilibrul hormonal al organismului. Pe măsură ce îmbătrânim, riscul acestui tip de cancer devine mai mare, pentru că această afecțiune se dezvoltă, cel mai adesea, după instalarea menopauzei. De asemenea, sindromul ovarelor polichistice și predispoziția genetică reprezintă alți factori de risc importanți în apariția cancerului uterin.
„Cancerul endometrial este adesea detectat în stadii incipiente”
- Care sunt semnalele de alarmă pe care femeile ar trebui să le recunoască, pentru a merge de urgență la medic? Cum poate fi descoperit cancerul uterin în stadii incipiente?
- Cancerul endometrial este cea mai frecventă formă de cancer uterin. Acesta este adesea detectat în stadiile incipiente. Este important de menționat că, în stadii incipiente, cancerul uterin se manifestă prin sângerare vaginală anormală. Dacă pacienta se află în perioada de postmenopauză, sângerarea vaginală constituie un semn de cancer uterin, iar la femeile sub 50 de ani, sângerarea vaginală neregulată și prelungită este un semn al afecțiunii.
- Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru pacientele diagnosticate cu cancer uterin? Cum individualizați planul de tratament pentru fiecare caz, în funcție de stadiul bolii și tipul de cancer?
- Tratamentul inițial pentru cancerul uterin este cel chirurgical. Este necesară îndepărtarea chirurgicală a uterului și, suplimentar, efectuarea stadializării chirurgicale (eliminarea ganglionilor limfatici, excizia leziunilor de masă din abdomen). Atunci când cancerul uterin este depistat la un grup de paciente care nu au avut copii înainte, se poate începe tratamentul cu medicamente, la paciente cu anumite caracteristici. La persoanele cu boală metastatică în stadiu avansat, poate fi aplicat întâi tratamentul chimioterapeutic, urmat de intervenție chirurgicală.
„80% dintre operații pot fi efectuate prin chirurgie minim invazivă”
- În prezent, operațiile se fac cu robotică și metode de înaltă tehnologie. Care sunt beneficiile acestor operații comparativ cu intervențiile chirurgicale clasice, în acest tip de cancer?
- Chirurgia minim invazivă include chirurgia laparoscopică și robotică, iar 80% dintre operațiile de cancer uterin pot fi efectuate cu ajutorul acestei metode. Intervențiile chirurgicale cu ajutorul roboților de ultimă generație reduc riscurile reapariției cancerului și ușurează metoda de execuție a operației, astfel încât pacientul să aibă cât mai puține riscuri postoperatorii și vindecarea să se producă în mod rapid și fără probleme. Practic, în cazul intervențiilor chirurgicale minim invazive, operația poate fi efectuată prin găuri de cinci mm în loc de o incizie mare. În acest fel, pacienții pot fi externați mai devreme și revenirea la rutina normală este mai rapidă. Prin folosirea noii tehnologii, în loc de îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici ai pacientului, se pot găsi ganglioni limfatici precursori, pe care îi numim ganglioni santinelă, iar acești ganglioni pot fi îndepărtați. Cu ajutorul tehnologiei ganglionilor santinelă, stadiul afecțiunii pacienților poate fi determinat cu mai multă acuratețe. În plus, timpul de intervenție chirurgicală este scurtat, iar complicațiile precum umflarea picioarelor sunt mai puțin frecvente.
- Care sunt obstacolele și provocările pe care le întâmpinați, de obicei, în tratamentul cancerului uterin?
- Cea mai importantă dificultate poate fi aceea că pacienții se adresează medicilor când sunt deja într-un stadiu avansat al bolii.
„În viitor, frecvenţa recurenţei acestei boli va scădea semnificativ“
- Cât de importante sunt educația și conștientizarea pe care le putem dobândi în prevenirea cancerului uterin?
- Așa cum am mai spus, cancerul uterin este un cancer care poate avea simptome clinice în stadiile incipiente, iar pacienții cu tulburări de sângerare, care vizitează un ginecolog, vor crește ratele de diagnosticare precoce.
- Care sunt perspectivele pentru dezvoltarea de noi terapii sau tratamente pentru combaterea cancerului uterin?
- Odată cu dezvoltarea imunoterapiilor de nouă generație în cancerul uterin, în viitor, frecvența recurenței acestei boli va scădea semnificativ.
- Din experiența dumneavoastră, care sunt cele mai frecvente probleme ginecologice cu care se confruntă româncele și ce le recomandați pentru a reduce pe cât posibil riscul apariției acestei forme de cancer?
- Printre problemele ginecologice cu care femeile din România se confruntă din ce în ce mai des se regăsesc endometrioza, fibromul uterin, chisturile și menopauza de la o vârstă fragedă. Sfatul nostru pentru femei este să se facă anual examinări ginecologice, să fie mai precaute în cazul unor eventuale simptome și să se adreseze rapid instituțiilor sanitare calificate.