de Gabriela Niculescu
Impotenţa, numită şi disfuncţie erectilă, reprezintă imposibilitatea de a ajunge la erecţie şi de a menţine-o satisfăcătoare pentru contactul sexual. Studiile arată că această afecţiune apare adesea ca urmare a obezităţii, care are un efect considerabil asupra performanţei sexuale a bărbaţilor, fiind responsabilă de scăderea nivelului de testosteron din sânge şi de apariţia hipertensiunii, cu efecte negative asupra circulaţiei sangvine din organele genitale. Doctor Şerban Vasile (foto), medic primar chirurg în cadrul Secţiei de Chirurgie Generală a Spitalului Sf. Constantin din Braşov, ne-a spus care sunt riscurile acestei afecţiuni şi cum se poate îndepărta.
Adolescenţii foarte graşi au cu 50% mai puţin testosteron
S-a observat că în cazul bărbaţilor obezi mai tineri de 55 ani, apariţia disfuncţiilor erectile a fost de patru ori mai mare decât în cazul celor care aveau o greutate normală, iar adolescenţii care suferă de obezitate în perioada 14-20 de ani au cu 50% mai redus nivelul de testosteron decât ceilalţi băieţi de vârsta lor. Prin urmare, ei vor fi predispuşi impotenţei şi infertilităţii chiar şi atunci când vor ajunge la maturitate.
Disfuncţia erectilă prezentă la mai puţin de 20% din numărul contactelor sexuale nu intră în aria patologiei actului sexual, însă atunci când proporţia contactelor sexuale nereuşite depăşeşte 50%, putem vorbi despre un efect advers secundar al obezităţii. „Obezitatea afectează dramatic viaţa sexuală. Impotenţa este diferită de alte dificultăţi care împiedică contactul sexual, cum ar fi lipsa dorinţei sexuale, probleme cu ejacularea sau cu orgasmul, apreciindu-se că aproximativ 5% dintre bărbaţii cu vârsta de 40 de ani şi între 15% şi 25% dintre bărbaţii cu vârsta de 65 de ani resimt efectele disfuncţiei erectile pe termen lung”, susţine doctorul Şerban Vasile.
Bărbaţii cu IMC mare, cu 30% mai predispuşi la disfuncţie erectilă
În cele mai multe cazuri, disfuncţia erectilă este asociată cu excesul de grăsime abdominală, bolile cardiovasculare şi diabetul zaharat de tip II, toate acestea caracterizând o stare cunoscută în prezent sub numele de sindrom metabolic. „Se estimează că bărbaţii cu un IMC (indice masă corporală) mai mare de 28,7 sunt cu 30% mai predispuşi la disfuncţie erectilă, faţă de cei cu un IMC normal, mai mic sau egal cu 25. S-ar putea ca procentul de bărbaţi supraponderali sau obezi care suferă de impotenţă să se apropie chiar de 79%. Însă, conform cercetărilor, pierderea în greutate ca urmare a dietei sau a chirurgiei bariatrice este asociată cu îmbunătăţiri ale funcţiei sexuale pentru o treime dintre bărbaţii obezi care suferă de impotenţă”, a declarat medicul Şerban Vasile.
Supraponderabilitatea deteriorează endoteliul vascular
Relaţia dintre obezitate şi disfuncţia erectilă devine şi mai clară atunci când sunt înţelese următoarele două lucruri: cât de important este fluxul de sânge pentru desfăşurarea normală a funcţiei sexuale şi cum afectează obezitatea sistemul vascular.
O erecţie este, în principiu, un eveniment cardiovascular, fiind rezultatul creşterii fluxului sangvin. Dacă sângele nu poate circula normal, deoarece vasele de sânge, la rândul lor, nu se pot dilata normal, atunci apare o diminuare a funcţiei erectile. Deşi nu s-a descoperit exact mecanismul prin care apare impotenţa, se pare că obezitatea deteriorează endoteliul vascular (o componentă importantă a peretelui vascular), care, dacă nu funcţionează corect, nu va furniza îndeajuns sânge către organele genitale pentru a produce sau a menţine o erecţie. Prin urmare, capacitatea unui bărbat de a avea şi de a menţine erecţia depinde de starea de sănătate a sistemului său circulator, mai exact de starea în care se află vasele care transportă sângele.
„Arterioscleroza poate afecta vasele de sânge ce duc spre organele genitale”
La rândul lui, sistemul vascular este alterat de obezitate. Mâncărurile pline de grăsimi şi sedentarismul, ca factor al îngrăşării, contribuie la îngustarea şi întărirea arterelor (arterioscleroza) - astfel încât colesterolul se adună din ce în ce mai mult pe pereţii arterelor. „Aşa cum arterioscleroza, în cazul localizării la nivelul vaselor coronariene, poate provoaca apariţia infarctului miocardic, poate la fel să afecteze uşor micile vase de sânge ce duc spre organele genitale. Lezarea acestora poate chiar să preceadă afectarea altor vase, şi astfel disfuncţia erectilă să fie una dintre primele manifestări ale bolii arteriosclerotice”, ne-a spus dr. Şerban Vasile.
„Nu în ultimul rând, o altă cauză a disfuncţiei erectile este constituită de tulburările neurohormonale apărute ca efect al excesului de ţesut adipos. Cantitatea de estrogen din organism creşte, în detrimentul celei de testosteron, ducând în acest fel la un alt tip de dezechilibru răspunzător pentru disfuncţiile erectile”, a completat dr. Şerban Vasile.
După cum era de aşteptat, studiile arată că pierderea greutăţii în exces are un efect profund pozitiv asupra funcţiei sexuale. În urma unui studiu clinic efectuat la Napoli, Italia, s-a observat că 32% dintre bărbaţii obezi care au pierdut 5% din greutatea lor (20 kg) au reuşit să îşi restabilească funcţia sexuală.
Având în vedere faptele prezentate, şi mai ales faptul că un indice de masă corporal mai mic este asociat cu îmbunătăţirea funcţiei sexuale la bărbaţi şi alte multe beneficii de sănătate, este evident că eliminarea excesului de greutate este primul pas către o calitate a vieţii mai bună.
„O metodă sigură şi extrem de eficientă în acest sens este chirurgia bariatrică, ce permite pierderea kilogramelor în plus într-un ritm mulţumitor. La Spitalul Sfântul Constantin din Braşov se efectuează operaţii de tip gastric sleeve, prin intermediul cărora se micşorează stomacul, limitând cantitatea de alimente ce poate fi consumată de pacient, astfel încât acesta ajunge să piardă până la 30% din masa corporală”, a încheiat medicul primar.