de Gabriela Niculescu
Trăim în era medicinei personalizate, în care este nevoie de o abordare individualizată a tratamentelor pentru a putea obţine beneficii maxime, cu minimum de cheltuieli. Astfel, Centrul Medical Anadolu din Istanbul, Turcia, a prezentat recent, în România, o tehnologie revoluționară în depistarea cancerului, oferindu-le astfel pacienților un mijloc alternativ și neinvaziv de diagnostic și tratament complet. Analiza celulelor tumorale circulante (CTC) este o metodă eficientă, minim invazivă, care, spre deosebire de investigațiile clasice PET/CT sau RMN, permite depistarea celulelor canceroase și identificarea numărului și tipului acestora în stadiu incipient. Profesor doctor Hüseyin Baloğlu, medic patolog în cadrul clinicii, ne-a explicat cum funcţionează această tehnologie.
Constă într-un test simplu de sânge
Noua metodă inovatoare de depistarea cancerului constă într-un test simplu de sânge și joacă o contribuție majoră în diagnosticarea precoce și în procesul de tratament personalizat. „Sunt utilizați în depistarea cancerului parametri precum dimen- siunea tumorii și extinderea la ganglioni limfatici regionali sau organe. De acum încolo însă, datorită noii tehnologii CTC, va fi posibil să detectăm tumoarea cât încă este de dimensiuni mici. Nicio tehnologie imagistică existentă astăzi în clinicile lumii nu poate detecta tumorile mai mici de 5 mm. Tehnologia CTC le poate depista de la dimensiunea de 0,5 mm”, a declarat doctor Hüseyin Baloğlu.
Inovaţia poate izola aceste celule
Celulele tumorale circulante sunt celule anormale care circulă în sânge. Pornind de la cele trei tipuri normale de celule (hematii, trombocite şi leucocite), au fost descoperite cele anormale, suplimentare, modificate genetic la bolnavii de cancer. CTC pot prolifera, pot coloniza singure şi pot pătrunde prin pereţii vaselor de sânge, formând astfel noi colonii în plămâni sau în creier, de exemplu. Studiile arată că celulele canceroase pot trece în sânge chiar și atunci când tumoarea este de dimensiuni mici. Noua tehnologie poate izola aceste celule, împiedicând trecerea lor în sânge și identificându-le. Orice schimbare la nivelul celulelor tumorale le furnizează medicilor informații importante despre prognosticul afecțiunii încă din primele stadii ale terapiei. În plus, analiza mutațiilor ca bază de tratament poate fi realizată datorită tehnologiei CTC. Această tehnologie oferă opțiuni mai fiabile și condiții favorabile pentru cazurile cu acces dificil la tumoare sau cele care necesită intervenții pentru prelevarea de probe cu risc ridicat.
Este o procedură rapidă și ușoară
Orice pacient poate fi supus analizei CTC. „Mostra de sânge luată de la pacient este examinată cu ajutorul unui dispozitiv special. Noua metodă prinde celulele canceroase, furnizează informații despre numărul lor și identifică tipul de cancer. La microscop, în imaginea imunomagnetică, celulele tumorale circulante sunt verzi, în vreme ce limfocitele sunt roz sau roşii. Toți acești pași pot fi parcurși într-o singură zi”, a declarat profesorul Hüseyin Baloğlu. Noua metodă face posibilă detectarea timpurie a celulelor canceroase, un aspect care este foarte important pentru tratament. „Datorită tehnologiei avansate, putem diagnostica, încă din primele stadii, celulele canceroase. Un alt avantaj foarte important al acestei metode îl reprezintă identificarea tipului de tumoare canceroasă. Celulele tumorale circulante pot releva forma de cancer dezvoltată datorită expresiei lor diferite determinată de fiecare tip de cancer în parte. Astfel, putem diagnostica ușor tumoarea de plămâni, de colon și de prostată”, a adăugat acesta.
Furnizează rezultate din primele două săptămâni
Această metodă nouă, implementată pentru prima dată în Turcia, îi permite pacientului monitorizarea constantă în timpul terapiei. În vechiul sistem, răspunsurile favorabile/nefavorabile sau neutre pot fi determinate abia după trei luni. Datorită acestei tehnologii, modificarea la nivelul numărului de celule tumorale înainte și după tratament poate fi determinată în primele două săptămâni. Potrivit profesorului Hüseyin Baloğlu: „Această metodă este unul dintre cele mai avansate sisteme de monitorizare a tratamentului pentru cancer și subliniază importanța tratamentului personalizat.”
Duce la o mai bună cunoaștere a cursului bolii
Un pas crucial în evaluarea pacientului de cancer îl reprezintă acuratețea diagnosticului, care oferă o predicție a cursului și evoluției bolii. „Precizia acestui test este de 95%. Rezerva de 5% există din pricina unor limitări ale tehnologiei ce apar atunci când tumorile au caracteristici anormale, precum anumite sarcoame care nu cedează celule în circulaţia sangvină”, a subliniat doctor Baloğlu. Datorită tehnologiei CTC, medicii pot să își dea seama repede dacă tratamentul funcționează și dacă este necesară continuarea monitorizării tratamentului în cazul în care cancerul dezvoltă o rezistență la acesta.
Depășește metodele standard de evaluare
Metodele standard de evaluare a eficienței tratamentului sunt în dezavantaj față de performanța tehnologiei CTC. În mod tradițional, răspunsul la tratament este determinat prin măsurarea modificărilor la nivelul dimensiunii tumoarei prin CT și RMN. Însă poate dura săptămâni sau luni până când tumoarea poate fi vizibilă la scanare. O altă metodă este biopsia, însă această intervenție nu se poate efectua săptămânal pentru a vedea evoluția. Cu ajutorul tehnologiei CTC, medicii pot face doar un test de sânge ori de câte ori este nevoie. Este permisă astfel monitorizarea frecventă a tumorilor pe măsură ce se răspândesc, dezvoltă mutații sau rezistență la tratament.
Turcia e singura ţară din regiunea balcanică în care se poate face acest test. Costul este de 800 de euro şi presupune prelevarea unor probe de sânge şi trimiterea acestora la spitalul turcesc, fără să fie necesară deplasarea pacientului din ţară, iar rezultatele vin într-o săptămână. Alte ţări în care se mai poate face analiza CTC sunt Germania, Austria şi Spania.
Prezice riscul de recidivă
Prin detectarea și monitorizarea nivelului de CTC în sânge, medicii pot obține informații importante despre prognostic, fapt care poate influența puternic deciziile de tratament, mai ales în cazul recidivei. Numărul mai mare de CTC în sânge este strâns legat de un risc crescut de metastază, precum și un prognostic mai sărac și o rată de supraviețuire scăzută. Celulele tumorale circulante pot răspândi cancerul în organism. Evaluarea CTC este mai precisă pentru punerea unui diagnostic la pacienții cu cancer metastatic. Abordarea convențională a cancerului a fost axată pe tumoarea primară, deciziile de tratament fiind luate pe baza caracteristicilor celulelor canceroase primare. În acest caz, celulele tumorale circulante ar putea să nu fie distruse dacă sunt genetic diferite de celulele canceroase din tumoarea primară.